Résumé :"La valeur n'est pas une vérité, la vérité n'est pas une valeur mais les deux existent séparément. Il y a d'un côté ce qui relève de la connaissance, de la vérité : deux et deux font quatre, la Terre tourne autour su Soleil; de l'autre, ce qui relève de la valeur, de la morale, c'est-à-dire de jugements individuels." André Comte-Sponville, 1994
Résumé :Le pilotage des établissements hospitaliers est soumis depuis 2005 à de nouveaux arbitrages organisationnels, financiers et managériaux. Depuis la mise en place des pôles d'activités, le responsable de pôle, l'assistant soignant et le cadre administratif constituent le noyau stratégique devant se porter garant de la qualité des prestations et de l'efficience des activités. Mais depuis la loi HPST, le pilotage des pôles est défini entre le chef de pôle et ses "collaborateurs". Le cadre-soignant en position d'assistant de pôle, avant cette dernière loi, s'interroge sur son positionnement, ses missions et ses perspectives d'avenir. Les auteurs livrent ici les résultats d'une recherche menée auprès de vingt-six cadres soignants de pôle exerçant dans deux établissements de santé (MCO et psychiatrie) et apportent leurs réflexions sur le sens de la qualité des soins dans un contexte de contraintes gestionnaires, entre incertitudes et opportunités...
Résumé :La question de savoir comment l'insight et la capacité à consentir aux soins sont interconnectés est importante sur le plan éthique, mais problématique, car l'insight est un concept en partie axé sur les résultats (conscience du respect du traitement, conscience des conséquences sociales de la maladie), tandis que le concept de la capacité de consentir aux soins est axé sur les processus qui visent à évaluer la compétence d'un patient à faire un choix, indépendemment de l'avis médical (sur les résultats). La présence d'une pathologie psychiatrique (schizophrénie, accès maniaque, démence...) n'abolit pas toujours la capacité du patient à consentir aux soins. La compréhension des interconnexions entre l'insight et la capacité à consentir aux soins passe par une clarification conceptuelle des deux notions et plus particulièrement par celle du concept d'insight.
Résumé :La recherche du confort de vie joue un rôle avéré dans les prises de décisions publiques. En matière d'économie de la santé, les indicateurs de qualité de vie sont devenus incontournables dans l'analyse décisionnelle et constituent un outil sur lequel s'appuyer.
Résumé :Le service de médecine légale du CHU de Bordeaux, ouvert depuis janvier 1999, réalise chaque année plus de 600 autopsie et environ 50 levées de corps. Ces prestations étaient facturées jusqu'à fin décembre 2010 à la justice selon des tarifs inchangés depuis 1979 ne couvrant que les dépenses liées à l'acte médical d'autopsie, sans prise en compte de la préparation, du nettoyage de la salle, de la constitution et du suivi des dossiers. De plus en plus sollicitée pour réaliser des expertises plus longues et donc plus coûteuses, cette unité constate que ces dépenses de fonctionnement augmentent de facto régulièrement. Une étude précise a été réalisée pour identifier tous les coûts réels liés à la réalisation d'une autopsie ou d'une levée de corps et pour les comparer avec les tarifs facturés à la justice. Cette étude pourra aussi servir, à très court terme, à rapprocher ces coûts estimés et besoins financiers des unités de thanatologie médico-judiciaire à la dotation qui leur sera allouée pour leur financement dans le cadre du nouveau schéma directeur de la médecine légale.
Résumé :L'efficacité de la programmation et de la réalisation des examens d'imagerie dépend de la qualité des informations contenues dans la demande, de la fluidité de la circulation de cette demande et de la mise à jour des données relatives au patient hospitalisé. Après une phase d'analyse et de concertation entre tous les acteurs, le groupe hospitalier Lariboisière-Fernand Widal a mis en place un outil informatisé qui permet de répondre à ces caractéristiques et dont l'évaluation de l'impact est en cours. De nombreux hôpitaux envisagent de déployer cet outil qui permettra aussi de répondre aux critères d'avaluation de qualité que la Haute Autorité de santé met en place au niveau national.
Résumé :Le travail et la réflexion menés par l'équipe Alma Paris depuis son ouverture en 2003, ont permis d'affiner notre approche du phénomène complexe des maltraitances et des souffrances des personnes âgées. Notre apprentissage de l'écoute et de l'analyse des faits s'est étendu sur l'année 2003. Ce travail d'écoute téléphonique nous a amené à différencier Maltraitances et Souffrances, entités bien souvent enchevêtrées et difficilement distinguables.
Résumé :Dans le cadre des travaux du Réseau prévention sur la limitation des vibrations au poste de travail, l'INRS a mené une étude portant sur les transpalettes électriques à conducteur porté (TEP). Une problématique que certaines entreprises prennent également en compte lors de l'acquisition de transpalettes.
Résumé :Les spasmes du sanglot sont fréquents, ils concernent environ 5 % des nourrissons. Ils débutent classiquement entre 4 et 6 mois. Déclenchés par des pleurs, une colère ou une douleur, ils s'accompagnent d'une apnée prolongée avec blocage respiratoire, source de cyanose, et parfois de perte de connaissance ou d'équivalent convulsif. Le plus souvent bénins, ils ne nécessitent généralement qu'un accompagnement pédiatrique sécurisant. Une étude transversale descriptive sur les perceptions des mères d'enfants atteints de spasme du sanglot a été réalisée entre 2004 et 2007. Ses résultats confirment la nature affective du phénomène et suggèrent l'effet bénéfique de la psychothérapie mère-enfant à court terme.