Résumé :Les équipes de maternité sont confrontées à des situations complexes, accompagnant non seulement la naissance mais aussi parfois le décès.
En cas de pathologie sévère décelée lors du diagnostic prénatal, une interruption médicale de grossesse peut être demandée, mais il arrive aussi que les parents choisissent de prendre en charge leur enfant porteur d'un handicap. Les soignants les accompagnent alors à la découverte de cet enfant "différent".
Résumé :Sommaire du dossier :
- p. 13 : Prendre le temps de l'accompagnement
- p. 14 : Le diagnostic et l'annonce du handicap
- p. 18 : Les enjeux éthiques liées à l'annonce d'un handicap chez l'enfant
- p. 20 : Le cadre législatif et réglementaire de l'interruption médicale de grossesse
- p. 21 : Accueillir un enfant" différent" en salle de naissance
- p. 24 : Prématurité et handicap
- p. 28 : Le rôle de la puéricultrice en maternité lors de l'annonce d'une trisomie 21
- p. 30 : L'évaluation précose de l'audition du nouveau né, un enjeu national
- p. 32 : Accompagner les parents au cours de l'annonce d'un handicap
- p. 36 : L'annonce de la trisomie 21, témoignages de parents
- p. 39 : Eléments de bibliographie
Résumé :Parmi les tâches qui incombent à un pédiatre, le diagnostic et l'annonce d'un handicap demeurent parmi les plus difficiles. Le diagnostic requiert de solides connaissances et l'annonce aux parents et à l'enfant exige un savoir-faire et un savoir être qui ne s'improvisent pas.
Résumé :Sommaire du Dossier :
- p. 32 : L'essentiel : Epidémiologie, classification et diagnostic
- p. 34 : Prise en charge : Un traitement circonstancié
- p. 39 : En savoir plus
- p. 40 : Quiz
Notion subjective, l'insomnie correspond au ressenti d'une altération de la durée ou de la qualité d'un sommeil décrit comme écourté.
La réalité de cette altération doit être démontrée.
Constituant souvent un symptôme d'affection psychique ou somatique, ces troubles peuvent avoir un retentissement d'autant plus important sur la qualité de vie du patient qu'ils se prolongent dans le temps et deviennent chroniques.
Le traitement par un médicament hypnotique doit toujours mettre en regard les avantages escomptés et la iatrogénie qui y est attachée.
Bien toléré au plan somatique, il n'en expose pas moins à un risque d'accoutumance et de dépendance.
Diverses situations invitent donc à privilégier des médicaments plus étiologiques (antalgiques, antidépresseurs,etc.) ou des interventions non médicamenteuses.
Résumé :Face au patient, le médecin sait que des symptômes identiques peuvent appartenir à des maladies distinctes, qu'une maladie ne se manifeste pas souvent sous la forme décrite dans les traités de médecine et qu'il n'y a pas de frontière bien nette entre le normal et le pathologique.
En écoutant le patient, en l'examinant, en demandant des analyses, le médecin raisonne pour établir un diagnostic, puis formuler un pronostic avant de prendre une décision thérapeutique. L'expérience lui a conféré un mode de réflexion qu'il n'est pas facile d'expliciter. Cet ouvrage démonte les mécanismes du raisonnement médical. Il l'enrichit par l'analyse des règles du raisonnement en général pour mieux interroger la place de l'incertitude et celle du risque d'erreur
Résumé :Le coeur est doté de quatre valves qui jouent un rôle essentiel de cloisonnement et d'ouverture des cavités durant le cycle cardiaque. Dans les pays occidentaux, le vieillissement est la cause de dysfonctionnement la plus fréquente de ces valves, avec une prévalence de près de 15 % chez les plus de 75 ans. Le traitement médical associe des règles hygiéno-diététiques tandis qu'une solution chirurgicale se discute pour les formes sévères.
Résumé :L'acidocétose diabétique est une complication potentiellement mortelle par troubles hydro-électriques (hyperkaliémie initiale ou hypokaliémie sous insuline). Elle nécessite donc une hospitalisation en unité de surveillance continue ou en réanimation. Le traitement repose sur la réhydratation, l'insulinothérapie et la rééquilibration électrolytique.