Analyse globale des risques liés à la gestion des excreta
septembre 2017 HYGIENES vol.XXV, n°4p.213-220 Afficher / Masquer
RISQUE INFECTIEUX ; GESTION ; SECURITE SANITAIRE ; EVALUATION ; CARTOGRAPHIE ; DECHET ; CORPS ; PREVENTION Résumé :L'objectif de notre travail a été de mettre en place des actions concrètes en gestion des excreta,dans le cadre de la prévention de la transmission croisée des agents infectieux, en utilisant l'analyse globale des risques (AGR).
Matériel et méthodes : Une cartographie de 90 situations dangereuses a été élaborée. Chaque situation a été classée par niveau de priorité et analysée, chaque analyse constituant un scénario. Les scénarios ont été hiérarchisés en fonction de leur criticité.
Résultats : Les trois phases principales de notre système ont permis de dégager 49 situations prioritaires, qui ont généré 395 scénarios analysés. Ceux-ci ont été classés pour 34 % d'entre eux en criticité 1, pour 65 % d'entre eux en criticité 2 et pour 1 % d'entre eux en criticité 3. Ces derniers concernaient des dangers liés au facteur humain, au matériel et aux risques professionnels. 24 actions de réduction des risques ont été proposées et planifiées (62 % sont finalisées). Dans la cartographie des risques résiduels, les risques de criticité 3 ont été supprimés pour certains et les autres (3 %) ont été réduits à une criticité 2, pour lesquels 9 paramètres de sécurité ou de surveillance ont été créés. Le bilan financier par phase de processus a montré un traitement économique du risque.
Conclusion : L'AGR appliquée à la gestion des excreta a permis : de dégager les mesures phare au niveau des points critiques de notre système, de s'intéresser à la mise en route de broyeurs et à l'installation d'une station d'épuration.
Résumé auteur-éditeur
RISQUE INFECTIEUX ; PREVENTION ; UROLOGIE ; COMPLICATION ; RECOMMANDATION ; ANTIBIOTIQUE Résumé :L'antibioprophylaxie en urologie est controversée et complexe, elle concerne l'urologue autant que l'anesthésiste, dans des domaines très évolutifs, tant en termes de technologie que d'instruments, pour lesquels les éléments de preuve sont rares, à l'exception des biopsies et des résections transuréthrales de prostate.
Antisepsie et antiseptiques : émergence et précurseurs modernes
septembre 2018 HYGIENES vol.XXVI, n°4p.13-18 Afficher / Masquer
INFECTION NOSOCOMIALE ; ANTISEPTIQUE ; DEMARCHE QUALITE ; GESTION DES RISQUES ; PREVENTION ; RISQUE INFECTIEUX ; HISTOIRE ; LAVAGE DES MAINS Résumé :Le développement de l’antisepsie a constitué une contribution majeure à la maîtrise des risques infectieux. Il a bénéficié du travail de précurseurs universellement connus tels que Ignàc Fülop Semmelweis, Oliver Wendell Holmes ou Joseph Lister, tandis que d’autres sont devenus des noms « presque » communs comme Lugol, Labarraque, Dakin, Credé, etc. Ils ont participé de façon magistrale à cette belle histoire de la prévention des maladies infectieuses. On peut citer également l’Écossais John Pringle, qui a utilisé pour la première fois au milieu du XVIIIe siècle le mot « antiseptique », mais aussi Herman Shelanski, le génial concepteur de la polyvinylpyrrolidone-iodée, le Britannique William Griffiths et le Suisse Didier Pittet, les deux artisans de la mise au point et de l’utilisation généralisée des solutés hydroalcooliques pour le lavage des mains, qui ont économisé plusieurs millions de vies humaines ces deux dernières décennies. Cette histoire a également été le témoin de drames, comme celui du « talc Morhange » en France en 1972 au cours duquel une quarantaine de nouveau-nés décédèrent. Cet article présente les grandes étapes de cette histoire de l’antisepsie depuis les temps anciens jusqu’à aujourd’hui.
Résumé auteur-éditeur
Bactéries multirésistantes, bactéries hautement résistantes émergentes : maîtriser le risque
juillet 2015 SOINS AIDES-SOIGNANTES n°65p.8-10 Afficher / Masquer
BACTERIE ; BACTERIE MULTI RESISTANTE - BMR ; RISQUE INFECTIEUX ; INFECTION ; RISQUE Résumé :Le problème de la résistance aux antibiotiques est aujourd'hui omniprésent à l'hôpital, mais également en institution communautaire.
La progression de ce phénomène fait peser la menace d'une impasse thérapeutique dans de nombreuses infections.
Pour maîtriser les épidémies à bactéries multirésistantes (BMR) ou hautement résistantes émergentes (BHRe), il est impératif de mettre en oeuvre les recommandations du Haut Comité de santé publique, mais aussi d'avoir des comportements d'hygiène simples et systématiques au contact de tous les patients et résidents.
Disponible sur www.em-premium.com
mars 2019 INFIRMIERE LIBERALE MAGAZINE n°356p.57 Afficher / Masquer
GESTION DES RISQUES ; DESINFECTION ; DECHET ; RISQUE INFECTIEUX ; CABINET MEDICAL ; SOIN A DOMICILE ; MATERIEL MEDICO-CHIRURGICAL ; MATERIEL A USAGE UNIQUE Résumé :La gestion du risque environnement est inscrite à la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP), à l'article 23 sur la majoration de coordination infirmière (MCI), dans la partie dispositions générales. La MCI prend en compte la gestion des déchets d'activités de soins à risques infectieux (Dasri). Les agences régionales de santé (ARS) sont responsables de l'application de ces dispositions.
Résumé auteur-éditeur
Comportements des soignants vis-à-vis du risque infectieux : quelles influences et comment impulser le changement ?
mars 2016 HYGIENES n°1 Vol.XXIVp.25-33 Afficher / Masquer
COMPORTEMENT ; RISQUE INFECTIEUX ; INFECTION NOSOCOMIALE ; PROFESSION DE SANTE ; ANTIBIOTIQUE Résumé :Les comportements des professionnels de santé sont influencés par de nombreux facteurs d'ordre culturel, organisationnel ou individuel. Les aspects culturels sont prinicpalement représentés par l'évitement à l'incertitude et la distance au pouvoir décrits dans le modèle d'Hofstede. Ils sont inhérents à chaque population ou culture. Les règles de rédaction des recommandations et la pression médiatique, hiérarchique et du public influent également de façon considérable sur les pratiques au quotidien.
Connaissance des précautions standard : évaluations et actions dans un établissement médicochirurgical privé
novembre 2017 HYGIENES vol.XXV, n°5p.306-309 Afficher / Masquer
RISQUE INFECTIEUX ; PRECAUTION STANDARD ; EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES ; HOPITAL PRIVE ; RECOMMANDATION ; AUDIT ; HYGIENE ; FORMATION Résumé :Le but de cette étude est de connaître l’état d’appropriation des mesures de précautions standard par les soignants, afin de mettre en place si besoin un plan d’action visant à améliorer leur observance. Une première étude a été menée au sein de l’établissement. Des actions d’amélioration ont ensuite été réalisées, sur la base de sessions de formation, d’information, de jeux, et d’affichage. Une nouvelle évaluation est alors menée et montre un taux de 92 % de réponses correctes apportées. Des améliorations significatives ont ainsi pu être observées, notamment concernant la conduite à tenir en cas d’accident d’exposition au sang. Cette étude montre l’importance de réaliser des formations annuelles pour rappeler les bonnes pratiques et de les accompagner d’évaluations périodiques des connaissances des agents.
Résumé auteur-éditeur
mars 2011 INFIRMIERE LIBERALE MAGAZINE 268 23-27 Afficher / Masquer
RISQUE INFECTIEUX ; SANTE PUBLIQUE ; DECHET ; SOIN A DOMICILE ; SOIN ; RISQUE Résumé :L'infirmière libérale est tenue, depuis le décret du 6 nov.1997, de collecter et d'éliminer les déchets de soins qu'elle produit. Un rapide tour d'horizon alerte pourtant sur les limites de cette réglementation.
Voir aussi www.rudologia.fr/dasri/dasri.php
RISQUE INFECTIEUX ; DECHET Résumé :Le guide « Élimination des déchets d’activités de soins à risques » élaboré sous l’égide de la Direction générale de la santé et de la Direction générale de l’offre de soins, offre à l’ensemble des professionnels concernés une aide dans la maîtrise de l’intégralité de la filière d’élimination de ces déchets.
RISQUE INFECTIEUX ; DISPOSITIF MEDICAL ; HYGIENE HOSPITALIERE ; INFECTION NOSOCOMIALE ; PRION ; DESINFECTION Résumé :Des recommandations relatives au traitement des dispositifs médicaux réutilisables, depuis l'acte jusqu'à leur stockage, permettent d'atteindre un niveau de qualité microbiologique assurant la sécurité des soins, notamment à l'égard du risque prion. L'aide-soignante doit connaître les différentes procédures d'entretien à mettre en oeuvre pour assurer qualité et sécurité des soins., Disponible sur www.em-premium.com