TUMEUR ; PANCREAS ; PERSONNE AGEE ; DIAGNOSTIC Résumé :L’insulinome représente la principale tumeur neuro-endocrine. Une patiente de 84 ans, hospitalisée pour bilan d’altération de l’état général dans un contexte de démence évoluée, présentait des hypoglycémies biologiques sans traitement hypoglycémiant. Les examens complémentaires évoquaient un insulinome. Après concertation pluridisciplinaire, la chirurgie était récusée et un traitement palliatif décidée. L’insulinome est une des étiologies d’hypoglycémie organique, définie par une baisse du glucose sanguin inférieure à 2,8 mmol/L, la première cause tumorale.