TUBERCULOSE ; DIAGNOSTIC ; PERSONNE AGEE ; CAS CLINIQUE Résumé :Le diagnostic de tuberculose est parfois difficile à réaliser et nécessite des examens complémentaires. Parmi ces derniers on retrouve la radiographie du thorax et une ponction pleurale. En outre l’isolement est envisagé selon le cas.
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INSUFFISANCE CARDIAQUE ; PERSONNE AGEE ; PRISE EN CHARGE Résumé :L’objectif de cette fiche est de savoir reconnaître les signes d’une insuffisance cardiaque (droite, gauche ou globale) de connaître les principes de sa prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse. Il est également nécessaire d’identifier les particularités concernant la survenue de cette pathologie chez le sujet âgé. Disponible sur www.em-premium.com
TUMEUR ; PANCREAS ; PERSONNE AGEE ; DIAGNOSTIC Résumé :L’insulinome représente la principale tumeur neuro-endocrine. Une patiente de 84 ans, hospitalisée pour bilan d’altération de l’état général dans un contexte de démence évoluée, présentait des hypoglycémies biologiques sans traitement hypoglycémiant. Les examens complémentaires évoquaient un insulinome. Après concertation pluridisciplinaire, la chirurgie était récusée et un traitement palliatif décidée. L’insulinome est une des étiologies d’hypoglycémie organique, définie par une baisse du glucose sanguin inférieure à 2,8 mmol/L, la première cause tumorale.
PERSONNE AGEE ; COMA ; PRISE EN CHARGE ; URGENCE Résumé :Le coma correspond à une abolition plus ou moins complète des fonctions de la vie de relation. Il concerne la conscience, la mobilité et la sensibilité. Disponible sur www.em-premium.com
PERSONNE AGEE ; URGENCE ; OXYGENE ; SOUFFRANCE ; CHOC SEPTIQUE ; CHOC ANAPHYLACTIQUE ; PRISE EN CHARGE ; SYMPTOME Résumé :L’état de choc est un syndrome clinique qui traduit une inadéquation entre les besoins et les apports en oxygène aux tissus, entraînant une anoxie et une souffrance de tous les viscères. Il est également appelé insuffisance circulatoire aiguë.
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PERSONNE AGEE ; PRISE EN CHARGE ; URGENCE ; SERVICE D'URGENCE ; ACCUEIL ; VULNERABILITE ; PREVENTION ; DEPENDANCE Résumé :Les grands principes de prise en charge des personnes âgées dans les services d’accueil des urgences (SAU) reposent sur l’optimisation des délais, l’amélioration de la gestion des flux, le dépistage de la fragilité et la prévention précoce de la perte d’autonomie fonctionnelle. Il s’agit également de s’adapter aux particularités propres à chaque patient et de proposer un accueil adapté pour cette population.
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PERSONNE AGEE ; MORPHINE ; SITUATION DE SOINS ; GERIATRIE ; CHIRURGIE ; RECTUM Résumé :Madame C., âgée de 93 ans, est admise à l’hôpital pour la réalisation d’une protectomie. Cette intervention chirurgicale consiste à réaliser une exérèse du rectum, en totalité ou en partie, tout en laissant en place le colon en amont et l’anus en aval. L’indication à ce geste a été posée dans un contexte de bilan d’anémie ayant permis de découvrir un adénocarcinome du rectum.
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PERSONNE AGEE ; URINE ; URGENCE ; PRISE EN CHARGE ; SYMPTOME ; DIAGNOSTIC ; ETIOLOGIE ; PREVENTION Résumé :La rétention aiguë d’urines a des causes multiples et se retrouve plus fréquemment chez la personne âgée que dans le reste de la population. Il est important de la prendre en charge rapidement.
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SITUATION DE SOINS ; PHARMACOLOGIE ; PERSONNE AGEE ; EFFET INDESIRABLE ; ANTIDEPRESSEUR Résumé :Mme K., est une patiente âgée de 91 ans, veuve depuis 2014. Elle vit seule dans un appartement avec ascenseur. Elle a un fils qui vit à l’étranger. Elle est autonome pour toutes les activités de la vie quotidienne et est aidée par une aide-ménagère qui vient une fois par semaine. Elle a comme principaux antécédents un cancer du sein gauche traité uniquement par radiothérapie, une hypertension artérielle (HTA) traitée par bêtabloquants et diurétiques thiazidiques, une sténose bilatérale non significative des carotides et une intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.
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