HOPITAL ; DEPENSE DE SANTE ; SYSTEME DE SANTE ; GESTION HOSPITALIERE ; FINANCEMENT ESPAGNE Résumé :A partir de deux études, les auteurs ont cherché à mettre en évidence les chocs culturels qui existent entre les gestionnaires hospitaliers et le personnel clinique (médecins, infirmiers...). Les premiers cherchent un travail efficient, rentable, les seconds l'efficacité, entendue comme l'utilisation de la connaissance et des moyens disponibles pour prendre en charge un patient. Leurs conclusions peuvent s'appliquer à tout établissement de santé public.